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相信很多人都听说过“阿司匹林”这种药，在中老年人群中，阿司匹林可以说是家中的常备药。
在临床上，阿司匹林的药物功效也一直被不断地发掘，目前人们所熟知的作用，就是解热镇痛和预防血栓。
作为医药史上的三大经典药物之一，阿司匹林是应用最早、最广和最普遍的解热镇痛药、抗风湿药，其药效确切，见效快。
01每天一片阿司匹林，不仅能软化血管，还能延寿？
阿司匹林在临床应用上极为广泛，它就像一位沉默的守护者，通过抑制血小板聚集，为治疗或预防一些血栓相关的疾病提供了帮助。
同时，阿司匹林还有解热镇痛的功效，对于发热、疼痛及类风湿关节炎等疾病有一定的治疗作用。
不少人因此认为服用阿司匹林能预防心血管疾病和延寿，然而美国预防服务特别工作组却发表声明表示：不推荐≥60岁的老年人服用阿司匹林进行心血管疾病的一级预防，因为其出血风险可能大于心血管疾病的获益。
因此，需要服用阿司匹林进行一级预防的人群，仅限于高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的患者，以及具有吸烟、肥胖、家族早发心血管疾病、动脉粥样硬化等危险因素，在10年内心血管疾病发生率＞10%等人群。
然而，对于是否能服用药物预防心血管疾病，我们需要进行全面的评估。只有在药效获益远大于不良反应的风险时，我们才建议使用药物。
对于健康人群而言，阿司匹林并不能起到预防心血管疾病的作用，盲目使用，反而会增加出血风险。
早前有传言称，老年人服用阿司匹林有助于延寿。然而，一项国际研究团队基于19000名健康老人的服用阿司匹林与安慰剂的对照分析研究中发现，阿司匹林并不能延长老年人寿命。
02北京大学第一医院研究发现：60岁后服用阿司匹林，小剂量更安全
有些老年人为了预防心血管疾病，需要长期服用小剂量阿司匹林。但同时，他们也非常担心服用阿司匹林会增加身体的出血倾向。那么，这个服药的量该如何去把控呢？
北京大学第一医院的研究人员曾对426位老年人进行了调查，其中165名患者给予50mg/天的阿司匹林用药，261名给予100mg/天的阿司匹林用药。
通过对比发现，100mg/天的受试者相较于50mg/天的，总出血风险增加了67.1%，轻微出血风险增加了73.8%。
但是，两组受试者的主要心血管事件、胃肠道不良事件风险相似。这说明，对于年龄超过60岁的老年患者，每天服用50毫克阿司匹林是安全有效的剂量。
航天中心医院心脏医学部副主任医师王冉冉表示，中老年人群在生活中是否需要服用阿司匹林来预防心脑血管病，要根据患者的年龄、自身的健康状况和病史来决定。
一般认为，只要确诊冠心病、脑梗、严重颈动脉狭窄等症的患者，没明确禁忌症的情况下，都需要服用阿司匹林。
而对于没有这些疾病，但身体有三高、吸烟、肥胖、家族病史等情况的人群，要结合自身情况考虑是否用药。
如果身体有超过3项危险因素，且年龄大于40岁，则可以遵医嘱服用阿司匹林；年龄在40岁以下的人，则可以先不服药，通过改善不良的生活习惯来控制身体各项指标。
总的来说，老年人服用阿司匹林时应该注意控制剂量，每天服用50毫克是安全有效的剂量。同时也要结合自身情况来决定是否需要服用阿司匹林，不要随意用药。
03在什么情况下，患者不能服用阿司匹林？
阿司匹林是一种广泛使用的药物，但它并不适合所有患者。以下是一些情况下，患者不应服用阿司匹林：
过敏反应：如果患者对阿司匹林或任何其他非甾体抗炎药（NSAID）过敏，不应使用阿司匹林。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀、胸闷等。
消化性溃疡：阿司匹林会刺激胃壁，可能会导致消化性溃疡。如果患者已经患有消化性溃疡或有相关的病史，应避免使用阿司匹林。
出血性疾病：阿司匹林可能会增加出血的风险，特别是对于那些有出血性疾病或容易出血的患者。这些疾病包括血友病、血小板减少症等。
孕妇：孕妇使用阿司匹林可能会对胎儿造成伤害，因此应避免使用。
儿童：儿童使用阿司匹林可能会增加患雷耶氏综合症的风险，这是一种严重的疾病，可能导致大脑和肝脏损伤。因此，除非医生建议，否则儿童不应使用阿司匹林。
肝肾功能不全：阿司匹林在肝脏和肾脏中代谢，因此对于那些有肝肾功能不全的患者，使用阿司匹林可能会加重病情。
正在使用其他药物：某些药物可能会与阿司匹林相互作用，导致副作用或增加出血的风险。如果患者正在使用其他药物，应先咨询医生。
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